Просмотрено
Метка: лечение боли

Плоскостопие, стопа и индивидуальные ортопедические стельки.

Плоскостопие, стопа и индивидуальные ортопедические стельки.

1. Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой снижается высота продольного или поперечного свода. Иногда эти нарушения сочетаются.Различают первоначальное, вторичное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет около 55,22 % случаев, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,4 % случаев.

Виды плоскостопия:

— При поперечном  плоскостопии становится плоским поперечный свод стопы , её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счёт веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца.

-При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод стопы. Стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают: врождённую плоскую стопу, травматическую, паралитическую, рахитическую и статическую.                       —Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врождённой.

         -Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;

        — Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

          -Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

           -Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

Осложнения плоскостопия:

 

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжёлая» походка.
  • Косолапие при ходьбе
  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце , чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

2. Стопа человека – это уникальная сложная структура, функционирование которой которая зависит от  гармоничного взаимодействия 26 костей и соединяющих их в одно целое суставов, связок и мышц. Когда это взаимодействие происходит правильно,  наши стопы способны на многое. Задумайтесь, какие большие нагрузки приходится выдерживать нашим стопам в повседневной жизни, позволяя нам не только выполнять разнообразные  движения, но и защищая от ударных нагрузок вышележащие отделы нашего тела, такие как  лодыжки, колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Стопа производит сложные движения, чтобы поглотить энергию удара при контакте пятки с землёй, изменяет форму, чтобы приспособиться к разнообразному рельефу поверхности, и в нужный момент становится твердой, прочной опорой для того, чтобы мы могли оттолкнуться и  двигаться вперед.  Так происходит каждый наш шаг.

Стопы по своей природе являются фундаментом всего тела. Они  наш основной вид транспорта, который верой и правдой служит нам всю жизнь! Но наступает момент когда этот транспорт даёт сбой. «Что же делать?» — задаём мы себе вопрос. «Неужели с этой болью придётся жить всю оставшуюся жизнь?» Создаётся тупиковая ситуация, привыкание к боли и дискомфорту. Но выход есть! Это индивидуальные ортопедические стельки. Именно ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ, которые изготавливаются непосредственно под ВАС, под Ваши стопы, дорогие мои читатели!

3.Ортопедические стельки делят на 2 типа – готовые и индивидуальные. Готовые стельки универсальны: они обладают усредненными характеристиками и решают задачу по борьбе с плоскостопием в общем виде, без детального внимания к проблемам определенной стопы. Индивидуальные стельки «учитывают» особенности стопы конкретного человека, именно поэтому мы рекомендуют заказывать именно их.

Индивидуальные ортопедические стельки, в отличие от других ортопедических стелек, обеспечивают правильное положение стопы не за счет «подпорок» под сводами, а стимулируя работу мышц, приводящих кости стопы в анатомически оптимальное положение.Именно таким образом происходит лечение плоскостопия, в результате которого опорно-двигательная система человека приходит в норму, снижаются энергозатраты при ходьбе и другой физической деятельностью, а , главное,  уходит боль.

Преимущество индивидуальных ортопедических стелек бесспорно. Они полностью соответствуют рельефу конкретной стопы — изделия с максимальной точностью отвечают особенностям стоп конкретного человека. Такие стельки позволяют воспроизвести форму сводов до мельчайших деталей. Они плотно соприкасаются со стопами по всей поверхности, поэтому правильно распределяют ударную нагрузку при ходьбе. Помимо этого, при производстве изделия учитываются особенности физической активности клиента и его образ жизни, состояние позвоночника и анатомические особенности, что позволяет усилить оздоровительный  эффект стелек. Их можно корректировать — если только что изготовленная индивидуальная стелька вызывает боль, можно поправить её форму. Благодаря этой возможности достигается максимальная эффективность лечения, потому что изделие точно соответствует рельефу стопы. Стельки изготавливаются под предпочитаемую обувь. Её можно изготовить так, чтобы она подходила для узких футбольных бутс, велосипедных туфель, лыжных ботинок, беговых кроссовок  и для классической обуви.

4. Кому необходимы ортопедические стельки? Есть категории людей, которым просто необходимо детальное внимание к состоянию здоровья стоп. Индивидуальные стельки нужны:

-для профессионального спорта — спортсмены имеют дело с повышенными физическими нагрузками, и готовая стелька может не справляться с поставленной задачей в полной мере. Здесь необходимо высокопрочное и одновременно гибкое изделие, которое предотвратит появление плоскостопия или его развитие;

-при разной степени деформации стоп — диагноз «плоскостопие» не означает, что стопы деформированы с зеркальной точностью. В силу особенностей тела и физических нагрузок, давление на каждую стопу может быть разным. Готовые ортопедические стельки одинаковы и поэтому не могут оказывать эффективную терапию в полной мере. Индивидуальные ортопедические стельки сделаны под деформационные изменения каждой стопы. Это повышает эффективность терапии!

-при тяжести и боли в стопах в конце дня,  а также при наличии тянущей боли в мышцах голеней или в области лодыжек — индивидуальная стелька правильно распределяет нагрузку, исходя из особенностей конкретных стоп. Можно пройти расстояния намного больше привычных и в конце дня не чувствовать дискомфорта в ногах;

-при возрастных изменениях стопы — в пожилом возрасте у человека происходит атрофия жировой подушки на подошвенной поверхности стопы. Жировая подушка служит защитой костей от динамической нагрузки. Без защитной жировой подушки идет давление на головки плюсневых костей, и стопы испытывают боль во время ходьбы.Индивидуальная стелька в этом случае не только поддерживает своды стопы, но и играет роль жировой подушки. Тем самым защищает от боли;

-при сильной деформации стоп — для снижения болевого синдрома и дискомфорта в виде мозолей и потертостей;

-в детском возрасте — при наличии генетической склонности к плоскостопию. Индивидуальные стельки буду оказывать поддержку сводов стопы с детства. Благодаря этому будет обеспечено правильное развитие стопы и голеностопного сустава.

 

 

 

Всё о подвздошно-поясничной мышце и не только!

Всё о подвздошно-поясничной мышце и не только!

      Подвздошно-поясничная мышцаmusculus iliopsoas) — относится к внутренней группы мышц таза. Подвздошно-поясничная мышца состоит из 3-х мышц: большой поясничной, малой поясничной (которая присутствует не всегда и есть примерно у 50% людей) и подвздошной мышцы.

Вверху большая поясничная мышца крепится к боковым поверхностям тел 12-го грудного и всех поясничных позвонков, к соответствующим межпозвоночным дискам, а также более тонкими пучками к передним поверхностям и нижним краям поперечных отростков поясничных позвонков. В полости таза она объединяется с подвздошной мышцей, образуя подвздошно — поясничную мышцу. Внизу сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прикрепляется по задневнутренней поверхности бедренной кости к малому вертелу.

Малая поясничная мышца (в тех случаях, когда имеется, а это примерно 50 располагается спереди от большой поясничной мышцы. Вверху она прикрепляется к передненаружной поверхности 12-го грудного и одного или двух верхних поясничных позвонков, а внизу — к гребешку верхней ветви лобковой кости, к подвздошно-гребешковому возвышению и к подвздошн фасции.

Подвздошная мышца вверху прикрепляется к верхним двум третям поверхностям подвздошно ямки, полностью выстилая наружную стенку большого таза, а также прикрепляется к прилегающей поверхности бедренной кости. Подвздошная мышца и сухожилие подвздошно-поясничной мышцы при выходе из тазовой области проходят в узкой мышечной лакуне совместно с бедренным нервом и часто с боковым кожным нервом бедра.

Такое ограниченное пространство при поражении подвздошно-поясничной мышцы создаёт повышенный риск ущемления данных нервов с развитием соответствующей симптоматики.

Функции подвздошно — поясничной мышцы:

1. Основной функцией подвздошно-поясничной мышцы является сгибание в тазобедренном суставе. При фиксированном тазе и позвоночнике её сокращение приближает ногу к корпусу.

2. При фиксированных ногах, она наклоняет таз вперёд и приближает корпус к бёдрам.

3. Подвздошно-поясничная мышца в положении стоя участвует в наклоне таза вперёд, увеличивая лордоз в поясничном отделе позвоночника.

4. Большая поясничная мышца при фиксированном тазе и ногах принимает участие в боковом наклоне корпуса.

5. Подвздошная мышца принимает участие в наружной ротации бедра.

6. Иногда подвздошно-поясничная мышца принимает участие в отведении бедра в тазобедренном суставе, но никогда — в приведении.

Поясничная мышца остаётся активной длительное время в положении стоя или сидя. Она играет важную роль в поддержании вертикального положения тела. В положении стоя подвздошно мышца активизируется лишь в незначительной степени. Во время ходьбы подвздошно мышца находится в активном состоянии, а поясничная мышца напрягается лишь непосредственно перед фазой взмаха ногой и в её начале, когда нога перемещается кпереди. Бег вызывает значительную активность подвздошно мышцы во время сгибания ноги в тазобедренном суставе.

 

    Слабость в подвздошно-поясничной мышце

Слабая подвздошно-поясничная мышца может привести к сутулости или «плоской спине». Тяжесть и напряжение задней части тазобедренного сустава создает вытяжение бедер. Исследования показали, что в нормальных условиях подвздошно-поясничная мышца работает для создания фазы-опоры и противодействию возникающему напряжению. Длительное растяжение приводит к тому, что возникающая сутулость увеличивает стресс на передних связках тазобедренного сустава, это может привести к нестабильности в тазобедренном суставе. Также может вызвать мышечный дисбаланс из-за чрезмерной компенсации мышечной ткани.

 

Слабость в подвздошно-поясничной мышце и спорт

Слабость в подвздошно-поясничной мышце снижает способности тазобедренного сустава сгибаться, а также привносит трудности в движение тела вперед при поднятие из положения сидя, или при ходьбе  в гору. Если вы занимаетесь бегом, то качество вашего шага, а соответственно и тренировок, также ухудшится.

Для того чтобы понять, как это может повлиять на занятия тяжелой атлетикой, достаточно взглянуть на упражнение, которое носит название «олимпийского рывок» и по сути является силовым подъемом штанги на грудь. Многие слышали о выражение «треугольники мощностей», применяемом в тяжелой атлетике. Это положение, когда ваши ноги согнуты в бедрах, а корпус наклонен вперед. Если у вас слабые подвздошно-поясничные мышцы, то вам будет сложно находиться в таком положение. К тому же, вы, скорее всего, не сможете выполнить максимально сильный рывок и поднять вес. Слабость данной мышцы может вызвать нестабильность положения спортсмена и доставить ему дискомфорт.

 

 

Целевой массаж или комплексный подход в лечении боли!

Целевой массаж или комплексный подход в лечении боли!

Опыт применения массажа всего тела повышается при раскрытии ранее изученных нами методик массажа. Учитывая все эти методики, нам предоставляется возможность комплексного подхода к лечению болей. Массаж, используемый для решения конкретной проблемы или при наличии набора симптомов, называется целевым массажем. Целевой массаж опирется именно на желаемый результат, а не на метод или способ воздействия. Для достижения результата можно сочетать различные методы массажа. Например, если массажист работает в составе междисциплинарной группы медиков над проблемми, возникающей в нижней части спины, то он, вероятно, получит следующие целевые инструкции:
— увеличить пластичность пояснично-грудной фасции;
— удлинить укороченные подколенные сухожилия;
— заняться тригерной точкой, передающей боль с поясничной мышцей;
— снизить симптоматическое возбуждение.
Маловероятно что инструкция будет выглядеть так : «применить шведский массаж с рефлекторными и энергетическими средствами воздействия».
Понять, в чем различие между способами массажного воздействия и задачами целевого массажа, не сложно, но практика показывает существенную смену парадигмы, которую сообщество специалистов в области массажа переживает до сих пор. Применние лечебного массажа для снятия болей по существу целевое, так как так как использовать можно разные средства воздействия и по отдельности, и в сочетании, и совместно с другими методами лишь для того, чтобы добиться облегчения для пациента, страдающего от болей.
Квалифицированный целевой массаж обязательно предполагает аналитическую оценку и клиническое планирование. Во время сеансов общего массажа достаточно большое внимание уделяется обследованию. Рекомендуется первые несколько сеансов массажа посвятить преимущественно обследованию. Только после этого можно сотавить целенаправленный план лечения, основанный на информации, полученной при обследовании во время сеансов массажа, сведениях, полученных из истории болезни, обследований, проведенных ранее, и от врачей других специальностей, работающих с тем же пациентом.
Поскольку большинство пациентов имеет заранее сложившееся представление о характере массажа (расслабляющий, пассивный, общий), важно включить в массаж такие приемы обследования и способывоздействия, которые подкрепили бы эти сведения. Массаж привлекает пациентов, так как вызывает приятные ощущения, и в этом его большая сила, ее нужно сохранять, а не подменять.
Неспецифический массаж тела общего характера, проводимый для снижения симпатической возбудимости и неадекватной реакции на стресс, не только дарит приятные ощущения, он эффективен в отношении нарушений в любом участке тела даже в том случае, когда никакое другое лечение не проводится (Yates,2004)
Эффективность массажной терапии терапии повышается благодаря искусству, проявляемому в стремлении к конкретной цели. Это достигается путем применения навыков обследования и целевой терапии в ходе сеансов общего массажа. Терапия,проводимая, например, с целью дезактивации триггерных точек, может вызвать резкие и неприятные ощущения. Подобные действия часто лучше воспринимаются и легче перенрсятся пациентами, когда они «облечены» в приятную ласкающую процедуру общего массажа.
Многолетний профессиональный опыт показывает, что существуют группы пациентов, систематически нуждающихся в массаже. К числу таких пациентов относятся,например,спортсмены. Поэтому любой специалист, работающий в области спортивного массажа, должен хорошо разбираться в причинах возникновения, способах обследования и методиках лечения болей в той или иной части тела человека.
Избавление от боли и улучшение функционального состояния требуют от больного готовности изменить свои привычки и соблюдать назначенный режим. К сожалению, многие пациенты на деле не проявляют достаточного старания, поэтому зачастую лечение боли сводится к массажному воздействию скорее на симпатическом уровне, без применения целевой терапии для изменения факторов, влияющих на состояние. И подобно действию любого лекарства, которое является временным, массаж не избавляет от ситуации навсегда, его приходится повторять достаточно часто, чтобы купировать болезненные симптомы. На практике массаж как метод лечения выбирается в тех случаях, когда по тем или иным причинам для пациента неприемлем комплексный план лечения. Поскольку зачастую пациенты не хотят менять свои привычки и не склонны выполнять назначенные врачом упражнения, массаж способен собой заменить до некоторой степени те активные действия, которые необходимы для поддержания пластичности и гибкости в напряженных структурах мягких тканей,а также для снятия общего стресса. Это важно, так как в случае разочарования, пациент может отказаться от соблюдения режима и программы самостоятельного лечения. Массаж, выполняемый два раза в неделю, нередко позволяет справиться с болью и дисфункцией у такого рода людей за счет дополнительного движения жидкости, удлинения сокращенных структур, стимуляции внутренних механизмов подавления боли и снижения общего моторного тонуса, благодаря снижению активности симпатической автономной нервной системы, а также ощущения приятного расслабления.
Цель заключается не в том, чтобы «поправить спину», а в том, чтобы защититься от боли и олновременно закрепить краткосрочные благоприятные изменения в тканях. В случае длительного применения медикаментов, болеуталяющих, противовоспалительных средств или препаратов, оказывающих расслабляющее действие на мышцы, возможно проявление существенных побочных эффектов. При регулярном и продуманном применение массаж позволяет достигнуть тех же результатов, что и медикаментозное лечение, но без побочных эффектов, а также дает возможность отменить лекарство либо снизить дозу. Массажные методы практически не дают побочных эффектов, всегда приносят как минимум краткосрочное облегчение, они не дорогие, сопровождаются приятными ощущениями, а потому привлекают больных и в целом формируют положительное отношение к лечебным процедурам(Fritz,2004).
Безусловно, пользоваться массажем, отвергая прочие рекомендации врача,-далеко не деальный вариант поведения, но и не самый худший, так как он не исключает для пациента возможности в перспективе изменить свое поведение и отнестись более ответственно к лечению дисфункции и хронической боли как в спине, так и в любом другом участке тела!